Содержание статьи
Сивиринов Ю.Ю. — маммолог-онколог, абдоминальный хирург, онколог, проктолог, проктолог-онколог, хирург
КМН Сивиринов Ю.Ю. — запись на приём. Для записи на приём к специалисту обращайтесь к нам по телефону указанному ниже и мы сможем проконсультировать Вас по всевозможным вопросам, касательно Вашего здоровья, подсказать лучших специалистов в городе и записать на приём.
КМН Сивиринов Ю.Ю. — запись на приём. Гнойный панкреатит
Заболевание — Гнойный панкреатит(ГП) представляет собой воспаление флегмонозное поджелуд-чной железы с формированием макро- или микроабсцессов в её паренхиме.
Является одной из самых осложненных форм панкреатита острого.
КМН Сивиринов Ю.Ю. — запись на приём. Причины развития заболевания
Для развития ГП недостаточно лишь проникновения инфекции в паренхиму поджелуд-чной железы. Для этого требуется сочетание различных этиологич-ких факторов.
К провоцирующим факторам развития ГП поджелуд-чной железы относятятся такие факторы, как: прием алкогольных напитков в больших дозах и количестве, несоблюдение режима питания, табакокурение, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами.
Провоцирующие действия для развития заболевания могут иметь болезни гепатобилиарной сис-мы, которые ведут к нарушению выхода желчи, такие как: стеноз и опухоли желчевыводящих протоков, холангит, холелитиаз, кисты, травмы и кисты поджелуд-чной железы.
При воздействии на организм выше перечисленных факторов появляется повышение давления в желчных путях.
Это провоцирует развитие ретроградного заброса панкреатич-кого сока в проток поджелуд-чной железы.
Симптомы
С самого начала развития заболевания до проявления яркой клинич-кой симптоматики панкреатита может быть несколько дней или недель.
В основном, клинич-ким признаком болезни считается панкреатическая колика, которая проявляется появлением острых опоясывающих болезнетворных состояний в верхней части живота.
Боли могут иррадиировать в лопатку, спину, за грудину. Интенсивность болей м.б. настолько сильной, что в некоторых ситуациях она приводит к потере сознания.
Иногда появляется рвота, даже после ее появления не приходит ощущение облегчения, рвота может возникать даже после глотка выпитой воды.
В процессе рвоты повышается внутрибрюшное давление, происходит заброс панкреатич-ких ферментов в поджелуд-чную железу. В результате интенсивность болевых ощущений после рвоты увеличивается.
В большинстве ситуаций человек вынужденно занимает положение на боку, подтягивая к груди колени.
Из-за нарушения функций поджелудочной железы появляются диспепсич-кие нарушения, такие как: отрыжка, тошнота, диарея, усиленный метеоризм, жидкий стул с непереваренными частичками пищи и жиров.
Тяжелый диспепсический, интоксикационный и болевой синдромы приводят к повышению плаксивости, беспокойства, раздражительности. Иногда у больных развивается панкреатогенный психоз.
При развитии и прогрессировании болезни может отмечаться динамич-кая кишечная непроходимость, которая проявляется вздутием живота, рвотой.
При пальпации живота отмечается возникновение резкой болезненности в его верхней половине , вероятно появление признаков раздражения брюшины.
На кожных покровах передней брюшной стенки проявляются синюшные пятна, виден отек жировой клетчатки в районе поясницы.
После присоединения инфекции и диффузного воспалит-ного процесса заметно повышается температура тела до высоких цифр.
При гнойном, остром или обострении хронического панкреатита обычно выполняется:
1) лапоротомия
2) ревизия брюшной полости
3) вскрытие сальниковой сумки
4) санация
5) при необходимости, некрэктомия
6) дренирование брюшной полости и при необходимости,(чаще необходимо) дренирование забрюшинного пространства. Гемостаз.
7) ушивание п.о. РАНы.
Все это решает врач, в зависимости от ситуации.
КМН Сивиринов Ю.Ю. — запись на приём. 8-918-55-44-698