Язва (ноги) нижней конечности

Язва ноги — одно из тяжелейших осложнений хронического воспаления вен. Она обычно появляется на голени над лодыжкой.  Следует отметить, что язва отличается сложным процессом лечения, поэтому лучше своевременно обратиться по тел: 8-863-294-46-98  к  врачам-профессионалам нашего медицинского центра. Мы сможем ускорить положительную динамику излечения этого недуга. Позвоните, и мы постараемся помочь Вам в кратчайшие сроки!

Симптомы развития заболевания

Проявлением этого тяжелого заболевания  является уплотнение тканей в нижней трети голени ноги, развитие рубцовых изменений в подкожной клетчатке.

Особенно резко выражены очаги в области лодыжки на ноге. Кожа в этих местах окрашена в бурый или темно-коричневый цвет, становится плотной и неподвижной по отношению к глубжележащим тканям.

На воспаленном участке кожи у ряда больных часто возникает мокнущая  экзема, которая ощущается сильным зудом.

Виды язвы:

— одиночные

— множественные.

Размер  язвы занимает от 1—2 см до всей окружности нижней трети голени.

Осложнения:

1)резкая болезненность,

2) микробная экзема,

3) пиодермия,

4) дерматит.

Самыми тяжелыми формами осложнения язв нижних конечностей следует считать злокачественное образование, которое встречается в 1,6-4% случаев, часто диагностируемое уже в поздней стадии.

Факторы, способствующие осложнению язв:

-длительность гнойного процесса,

-усиление отделений и  растворений межклеточного вещества,

— травмы ран и неэффективное лечение,

— многократное ультрафиолетовое и лазерное облучение,

-наложение повязок с мазями, в состав которых входят раздражающие вещества.

Клиническая картина

При повышении давления в венозных концах капилляров кожи происходит :

— взаимопроникновения молекул в капиллярах нарушается,

— проницаемость их стенок увеличивается,

— наблюдается выход белка (фибрина).

Это  приводит к накоплению фибрина вокруг капилляров в виде сдавливающей манжетки, что является препятствием взаимного проникновения кислорода и питательных веществ в клетки кожи и подкожной клетчатки.

Происходит сбой тканевого дыхания, питание клеток нарушается и появляется очаговый некроз. Появление эндотелий капилляров и клетки, содержащихся в фибриновой манжетке, воздействует как хемоаттрактант и активатор лейкоцитов и тромбоцитов, которые выделяют провоспалительную  группу цитокинов, кислородные радикалы активируются и тромбоциты.

Эти процессы создают  условия для развития тромбоза капилляров, гипоксии тканей, повреждения клеток  и подкожной клетчатки кислородными радикалами.

В результате возникают микронекрозы тканей и хроническое воспаление, которые приводят к образованию трофических венозных язв.

Происходит  нарушение питания клеток и необратимое омертвение тканей.

Фазы развития  язвы:

• экссудация,
• репарации,
• эпителизации.

Экссудация  выражена воспалением в окружности очага, омертвением тканей, обильным отделяемым с неприятным гнойным запахом.

В фазе репарации поверхность язвы становится зернистой.

Фаза эпителизации происходит с появлением полоски свежего слоя клеток по краям язвы.

Лечение

Необходимо систематическое проведение курсов  компрессионного и медикаментозного лечения  хронических болезней вен.

Если необходимо хирургическое лечение, то оно состоит из своевременного оперирования больных с постфлебитическим  синдромом.

Во время лечения трофических язв нижних конечностей:

— рекомендуется применять многослойный бандаж из бинтов короткой и

средней растяжимости, их смены несколько раз в день,

— рекомендуется удаление инфекции в ранах и очищение язвы от омертвелых тканей, подавление системной реакции на воспаление.

— рекомендуется использовать антибиотики и противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие препараты.

-рекомендуется промывать язву растворами антисептических препаратов.

На поверхность язвы накладывают повязку с растворами антисептиков или с мазями на водорастворимой основе (диоксиколь, левосин, левомеколь).

В течение 2—3 недель больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

При язвах больших размеров используются различные методы кожной пластики

Профилактика рецидивов язвы требует:

— строго соблюдения гигиены,

-прохождения повторного курса медикаментозного и компрессионного лечения хронической венозной недостаточности,

-удаления варикозно-расширенных вен.

Выбор рационального и эффективного метода лечения может сделать только опытный специалист, к которому Вы можете записаться по тел.: 8-918-554-46-98.

Также напоминаем вам, что на все интересующие Вас вопросы в области медицины можно получить ответ на  наших сайтах:

1) foto-repair.ru,

2) foto-med.ru,

3) мед-рост.рф.