Ростов грамотный невролог — Скрынник В.В.

Ростов грамотный невролог — Скрынник В.В.

Чтобы уточнить интересующую вас информацию по записи на приём к ведущим специалистам в области медицины,  Вам достаточно позвонить по телефону 8-928-900-32-69. 

Консультация невролога:

Консультация невролога начинается с беседы, доктор уточняет жалобы, изучает историю болезни, результаты исследований, анализов, проводит осмотр пациента, затем может сразу назначить лечение или же Вам будет необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры.

Вам потребуется Сообщить врачу-неврологу о том, имели ли место быть заболевание нервной системы у кого-либо из ваших близких родственников, подробно рассказать доктору о всех, тревожащих вас симптомах. Если вы ранее сдавали анализы или проходили консультацию у других специалистов, заключение необходимо принести с собой.

Если с пациент сам не в силах описать ситуацию, то с ним должен присутствовать представитель, который сможет ответить на вопросы. По результату первичной беседы невролог сможет понять, есть ли у пациента нарушения сознания или речи.

Доктор проводит внешний осмотр, обращает внимание на симметричность конечностей и плеч, на осанку человека, движение, дрожание тела или рук. Оценит силу мышц, при неврологических патологиях она может быть разной.

Невролог оценит надкостничные, кожные, менингеальные и сухожильные, зрачковые рефлексы. Сухожильные рефлексы можно проверить с помощью лёгкого удара молоточка по сухожилию нужной мышцы. Зрачковый рефлексы доктор проверяет с помощью перемещения молоточка перед лицом человека, который в свою очередь, должен следить за молоточком глазами. 

Типы рефлексов слизистых оболочек и методы их проверки:

Глоточный рефлекс проверяется при воздействии на слизистую глотки, должны произойти сглатывание;

Небный рефлекс – прикосновении к нему, небо должно подтягиваться;

Роговичный рефлекс проверяется прикосновением к роговичной оболочке глаза, веки должны смыкаться;

Анальный рефлекс – при покалывании вокруг анального отверстия сфинктер сокращается.

Кожные рефлексы проверяют путем раздражения кожи какиим-то предметом. В итоге местно сокращаются мышцы. 

Кожные рефлексы бывают следующими:

Подошвенный рефлекс проверяется при воздействии на кожу стопы пальцы ног сгибаются;

Брюшной рефлекс проверяется путем быстрого движения ручкой молоточка по коже живота, в итоге сокращаются косые и прямые мышцы.

Кремастерный рефлекс проверяется при воздействии на кожу бедра с внутренней стороны, подтягивается яичко;

Температурная чувствительность кожных покровов проверяется прикладыванием к телу пробирок с жидкостью различной температуры.

Тактильная чувствительность проверяется с помощью кисточки или отрезка ткани.

Болевую чувствительность проверяют покалываниями кожи иглой. 

Такие тесты являются проверкой поверхностной чувствительности. 

Затем невролог проверяет глубокую чувствительность. 

Чтобы оценить ощущение давления, на кожу помещают предметы различного веса. 

В норме человек ощущает внутренней стороной предплечья и ладонью давление до 0,02 г. 

Затем проверяет комбинированную или сложную чувствительность.

Сюда включена оценка:

способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, координации, ощущения локализации – способности корректно оценить пространственное положение.

Для оценки глубокого мышечно-суставного давления невролог осуществляет пассивные движения в различных суставах пациента.

Невролог исследует функции мозжечка, проверяет устойчивость в позиции Ромберга, которая представляет собой положение пациента стоя, глаза закрыты, стопы сдвинутые, руки вытянуты прямо перед собой, затем доктор просит человека дотронуться до кончика носа одним из пальцев.

На приёме доктор проводит тест на диадохокинез: человек с закрытыми глазами стоит, в разные стороны вращает кистями, если мозжечок поражён , амплитуда движения на разных руках будет разной.

Также доктор проводит пяточно-коленную пробу, когда человек Лежит на спине, и дотрагивается до колена ноги пяткой другой ноги.

Все садятся указательная проба вставляет собой момент, когда человеку нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем. После проведения всех тестов и проб, доктор приходит к выводу о состоянии пациента. В итоге, назначают лечение или дополнительное диагностические мероприятия.

Ростов грамотный невролог — Скрынник В.В.

8-928-900-32-69 

Информация для пациентов