Геморрагический инсульт

Диагностику и терапию данного заболевания проводит невролог. 8-918-55-44-698 – телефон для записи на приём к ведущим врачам неврологам. Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — является спонтанным (нетравматическим) кровотечением в полость черепа. В терминологии «геморрагический инсульт» обычно используется для обозначения внутримозгового кровотечения, которое возникает в результате любой сосудистой болезни головного мозга: атеросклероза, гипертонии и амилоидной ангиопатии.

Клиническая картина характеризуется резким развитием и быстрым появлением признаков, напрямую зависящих от места сосудистого поражения. Заболевание требует срочной гемостатической, гипотензивной и противоотечной терапии. Показаниями являются хирургическое лечение.

Причины и риски инсульта

Риск инсульта резко возрастает с возрастом. Хотя геморрагический инсульт может встречаться и у молодёжи, большинство инсультов встречается у людей старше 7O лет. Многие факторы увеличивают риск инсульта.

Предыдущие заболевания, которые увеличивают риск, являются наиболее распространенными

• высокое кровяное давление или
• приём разжижающие кровь препаратов

Также:

• Нарушения свертываемости крови,
• Рак (особенно опухоли голов. мозга),
• Аневризмы мозга

или другие причины слабых кровеносных сосудов увеличивают риск.

Люди, которые уже перенесли инсульт, подвергаются повышенному риску геморрагического инсульта. Употребление алкоголя, курение или приём наркотиков кокаина или амфетаминов — факторы риска появления данного заболевания.

Классификация геморрагического инсульта

Внутричерепное кровотечение классифицируется в зависимости от места кровотока. Существуют следующие виды кровотечений:

• интрацеребральный (паренхима)
• субарахноидальный
• желудочковый
• смешанные (субарахноидально-паренхиматозные желудочки, паренхиматозные желудочки и др.)

Каковы признаки заболевания?

Признаки геморрагического инсульта зависят от пораженной области мозга. Общие жалобы:

• внезапная односторонняя мышечная вялость в руке, ноге и лице,
• дисбаланс,
• нечеткая речь или трудности с речью,
• иногда могут возникнуть судороги.

Другие симптомы инсульта включают тошноту и рвоту, сонливость и потерю сознания.

Диагностика. Геморрагический инсульт

Прежде всего, геморрагический инсульт следует отличать от ишемического инсульта, встречающегося чaще всего (до 85% от oбщeго числa инсультoв). Это невозможно сделать только на основании клинических данных, поэтому рекомендуется госпитализировать пациента в больнице с предварительным диагнозом инсульта. МРТ и КТ-сканер должны быть доступны в больнице, чтобы обследование могло быть проведено как можно быстрее. Среди характерных симптомов ишемического инсульта cтоит обратить внимание на отсутствие менингеальных признаков, замедленный рост мозговых симптомов. При ишемическом инсульте щелок анализируется через люмбальную пункцию, обладает нормальным составом, при геморрагическом — возможно содержание крови.

Необходимо дифференцировать внутримозговые гематомы гипертонического генеза от гематом другой этиологии, кровоизлияний на фоне ишемии и рака. В этом случае возраст пациента, расположение гематомы в головном мозге, анамнез заболевания имеют большое значение. Локализация гематом в медиобазальных отделах лобных долей головного мозга типичной / передней сообщающейся артерии. При аневризмах внутренней сонной артерии и посередине обычно локализуются церебральные гематомы в базальных лобных и височных долях, прилегающие к разрезу сильвии. При помощи МРТ можно посмотреть как на саму аневризму, так и на нездоровые сосуды артериовенозной мальформации. Если подозревается аневризма или артериовенозная мальформация, требуется ангиографическое исследование.

Терапия. Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — неотложная ситуация, которую лечат в больнице. Может потребоваться срочная помощь, чтобы остановить кровотечение в мозге. Судороги могут также потребовать срочного лечения.

Долгосрочное лечение включает контроль высокого кровяного давления и реабилитационные меры (обычно интенсивная физиотерапия и трудотерапия). Реабилитация важна для увеличения мышечной силы и подготовки людей, страдающих от инвалидности, которые могут возникнуть после инсульта.

Каков прогноз?

Прогноз зависит от степени и продолжительности инсульта, а также от области мозга, пораженной инсультом. Большинство людей, которые страдают от геморрагического инсульта, впоследствии страдают от постоянной инвалидности.

Меры реабилитации важны для улучшения прогноза после инсульта. Если инсульт тяжелый или диагностирован поздно, геморрагический инсульт может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

Предупредительные меры

Хорошее лечение высокого кровяного давления может помочь предотвратить геморрагический инсульт. Сокращение потребления алкоголя также может помочь предотвратить геморрагический инсульт или новый инсульт.

8-918-55-44-698 – звоните и записывайтесь на консультацию.