Ростов — ведущий специалист по Диабетической стопе — Штильман М.Ю.

Ростов — ведущий специалист по Диабетической стопе — Штильман М.Ю.

Штильман Михаил Юрьевич — хирург гнойный, ДМН, врач высшей категории.

г. Ростов-на-Дону.

Образование: РостГМИ 

Стаж: 1986

Информация для пациентов: +7-(928)-900-32-69

К доктору обращаются с Диабетической стопой, гнойными ранами, раневыми инфекциями и пр.

Раневая инфекция 

Осложнение, которое развивается при образовании в ране патогенных, условно-патогенных микробов. 

Проявляется местными симптомами — отёк и боль, покраснение.

Общими реакциями — воспалением в организме — недомогание, апатия, слабость, тошнота и ломота.

Если не развились осложнения, такие симптомы проходят через несколько дней. 

В тяжёлых ситуациях без медицинской помощи инфекция может распространяться по организму и приводит к сепсису.

Раневая инфекция — повреждение всей толщи кожи или слизистой, глубжележащих тканей и органов. 

В зависимости от повреждающего предмета и характера поражения, выделяются следующие типы ран:

колотая — наносится узким и острым предметом (шилом, штыком, иглой);

резаная — наносится режущим предметом (ножом, стеклом, бритвой);

рубленая — массивным и достаточно острым предметом (саблей, топором);

рваная — тоже тупым предметом, но под более острым углом;

ушибленная — тупым предметом;

размозжённая — наносится тупым предметом, но уровень повреждения при этом максимален:

раздавливаются мышцы и другие мягкие ткани, ломаются кости;

огнестрельная — при повреждении снарядами, выпущенными из огнестрельного оружия;

укушенная — возникает при укусе животного или человека;

смешанная — сочетает в себе особенности 2 и более типов ран.

Почти все раны загрязнены микробами, стерильными м.б. только операционные раны. 

Нагнаиваются в 5  % случаев,  инфицированные нагнаиваются в 25–30  % случаев.

Самая инфицированная укушенная рана, т.к. в ротовой полости содержится много микробов. Заражение происходит почти всегда.

При укусе собаки или змеи нужны специальные профилактические меры: введение сыворотки против яда, уколы для профилактики бешенства.

Рваные, ушибленные, размозжённые раны редко бывают проникающими, в основном они не сопровождаются разрывом крупных сосудов и нервов. Но вокруг них повреждается большая зона ткани, так они медленно заживают и часто осложняются инфекциями.

Факторы риска:

Раневая инфекция часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом, к примеру с ВИЧ-инфекцией или туберкулёзом, хроническими заболеваниями: 

лейкемией, сахарным диабетом, анемией, ожирением и циррозом печени, у пациентов с боевой травмой.

Раневая инфекция развивается часто:

сгустках или инородном теле в ране;

при массовом заражении микробами, особенно устойчивыми к антибиотикам;

отсутствии ухода или неправильном уходе за раной;

приёме иммунодепрессантов, стероидов и больших доз антибиотиков (при злоупотреблении последними может присоединиться грибковая инфекция);

прохождении лучевой терапии;

нарушении оттока отделяемого и плохом кровообращении вблизи очага поражения;

неправильной транспортировке пострадавшего, когда нарушается фиксация повреждённого участка.

Влияет патогенность, инвазивность, вирулентность, токсичность.

Симптомы:

Инфекция развивается в первую неделю после ранения. Повышается температура и учащается сердцебиение, появляется озноб.

отёк, припухлость;

покраснение кожи или слизистой вокруг раны;

распирающая и пульсирующая боль, болезненность при надавливании на края раны и окружающие ткани;

повышение местной и общей температуры тела;

головная боль, тошнота и слабость.

Ростов — ведущий специалист по Диабетической стопе — Штильман М.Ю.

Штильман Михаил Юрьевич — хирург гнойный, ДМН, врач высшей категории.

г. Ростов-на-Дону.

Образование: РостГМИ 

Стаж: 1986

Информация для пациентов: +7-(928)-900-32-69

К доктору обращаются с Диабетической стопой, гнойными ранами, раневыми инфекциями и пр.

Ростов гнойный хирург нагноение раны

Гнойный хирург Ростов Диабетическая стопа