Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Содержание статьи
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог — ортопед высшей квалификационной категории, кинезиолог в г. Краснодар.
Образование: КубГМУ
Стаж: 1999
Справочная информация: ☎
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Специалист лечит и диагностирует болезни опорно-двигательного аппарата: переломы конечности, разрыв связок, переломы позвоночника, ушибы, плоскостопие, остеопороз, бурсит и многое другое.
Владеет различными видами хирургических операций и манипуляций стационарных и амбулаторных: коррекция вальгусной деформации стоп, иссечение контрактуры Дюпюитрена, шов сухожилий, ушивание ран, наложение фиксации на переломы и так далее. Осуществляет эндопротезирование суставов и занимается хирургией стопы.
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена — деформация кисти, при наличии которой, пальцы сгибаются и перестают разгибаться.
Контрактура развивается на фоне прогрессирования болезни Дюпюитрена — наследственной брлезни, при которой разрастается соединительная ткань ладонного апоневроза (тонкой плотной плёнки между кожей и глубокими образованиями кисти: нервами, сухожилиями и сосудами).
Контрактура Дюпюитрена относится к фиброматозам, как и заболевания Леддерхозе и Пейрони.
При наличии болезни Леддерхозе ограничивается разгибание пальцев на стопе, из-за этоггго сложно ходить.
При болезни Пейрони развивается искривление полового члена.
Также выделяют «тыльные узелки Дюпюитрена» — подушечки скрипача — узелки на пальцах, они чаще возникают от перегрузок, к примеру, у музыкантов, играющих на струнных инструментах.
По изменениям тканей похожи на поражение ладонного апоневроза при контрактуре.
Причины:
Заболевание генетическое, но известны состояния и факторы, способствующие развитию контрактуры. Подразделяются на модифицируемые и немодифицируемые, на первые возможно влиять, на вторые — нет.
Модифицируемые факторы:
злоупотребление алкоголем;
курение;
травмы ладони;
тяжёлый физический труд;
приём противоэпилептических препаратов;
ожирение;
профессия, связанная с постоянным воздействием вибрации.
Немодифицируемые факторы:
сахарный диабет;
гиперхолестеринемия;
эпилепсия.
Симптомы контрактуры Дюпюитрена
Нужно осмотреть свои ладони и положить их на стол.
Если разгибание пальцев ограничено так, что не получается положить ладонь на ровную поверхность, на них имеется утолщение кожи, тяжи и узлы, то, скорее всего, это контрактура Дюпюитрена.
При болезни могут поражаться разные пальцы, но чаще не разгибается безымянный.
Поэтому символ Международного общества контрактуры Дюпюитрена — кисть с согнутым безымянным пальцем.
Диагностика
Чтобы различить контрактуру Дюпюитрена от др. патологий кисти, в некоторых ситуациях проводится УЗИ.
К таким заболеваниям относится стенозирующий теносиновит и тендинит сгибателей, локтевая нейропатия и опухоли мягких тканей, ганглиозная киста.
Чтобы диагностировать сопутствующий артрит, а он также не даёт пальцам нормально разгибаться, может понадобиться рентген. Могут быть проведены лабораторные исследования для исключения сахарного диабета. Но такие обследования не являются обязательными, т.к. не требуются для подтверждения контрактуры.
Наиболее эффективный метод лечения контрактуры Дюпюитриена:
Хирургический метод. Так можно восстановить функцию кисти и разогнуть пальцы, но остановить болезнь, прогрессирование контрактуры, пока невозможно.
Эффективные консервативные методики лечения также пока не разработаны.
Выделяют 4 основных вида хирургического лечения:
фасциотомия с использованием коллагеназ;
игольная фасциотомия;
дермофасциэктомия;
локальная фасциэктомия.
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог — ортопед высшей квалификационной категории, кинезиолог в г. Краснодар.
Образование: КубГМУ
Стаж: 1999
Справочная информация: ☎
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Свежие комментарии