Home / Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Ростов гемостаз гинекология - Теребаев А.В.
Чтобы попасть на прием к данному специалисту, позвоните по номеру телефона 8-928-900-32-69



Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Для того чтобы записаться на приём к врачу гемостазиологу Теребаеву А.В, звоните по №: 8-928-900-32-69. Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Теребаев Алексей Валерьевич – специалист гемостазиолог. Гематолог. Терапевт. Врач высшей квалификации. Специалист начал свою профессиональную деятельность в 1999 г.

Образование врача: Р.Г.М.У.

Ростов гемостаз гинекология - Теребаев А.В.
Как записаться на консультацию к врачу? Звоните — 8-928-900-32-69

Гемостаз или свертывание крови. Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Гемостаз или свертывание крови — это очень сложный процесс, который организм использует для лечения открытых внутренних или внешних ран, чтобы минимизировать потерю крови в случае травмы.

Гемостаз — это жизненно важный, многоступенчатый процесс, который предотвращает кровотечение с помощью сгустка (тромба), образованного из специального белка плазмы (фибрина). Совокупность этапов до образования тромба обобщается термином «гемостаз», при котором различают две фазы: первичный и вторичный гемостаз.

Первое что возникает при первичном гемостазе это трехмерная сеть тромбоцитов, покрывающий область дефекта эндотелия (так называемый белый тромб)

Первичный гемостаз состоит из трех этапов, на которых тромбоциты проходят: прикрепление к дефекту эндотелия с помощью белка называется фактором фон Виллебранда (Адгезия), высвобождение коагулянтов в кровь (активация) и, наконец, сшивание друг с другом через молекулы фибриногена (агрегация).

При вторичном гемостазе определенные белки плазмы (так называемые факторы свертывания ), большинство из которых представляют собой сериновые протеазы активируются протеолитическим расщеплением. Такой активированный фактор коагуляции затем специально активирует другой фактор, так что происходит ступенчатый, самоусиливающийся процесс (так называемый каскад коагуляции ). Этот каскад можно запустить двумя разными способами: через внутреннюю и внешнюю систему. В процессе гемостаза оба пути всегда идут параллельно и приводят к активации сериновой протеазы.

Тромбин. Тромбин окончательно образует стабильный тромб (так называемый красный тромб ) добавлением фибриногена в фибрине конвертирует. Чтобы предотвратить нежелательную или чрезмерную коагуляцию, в организме также есть механизмы, препятствующие гемостазу: в крови циркулируют несколько ингибиторов протеаз. (включая антитромбин , Протеин C ), который тромбин и другие факторы свертывания крови может тормозить. После заживления раны тромб фибрина блокируется сериновой протеазой. Плазмин снова разрушается (так называемый фибринолиз ). Правильный процесс и время, необходимое для образования фибрина, можно измерить в лаборатории с помощью различных тестов. Они предоставляют информацию о причине различных нарушений в системе гемостаза. Кстати, Вы также найдете несколько одиторских эпизодов на тему свертывания крови (первичный гемостаз).

Ростов гемостаз гинекология - Теребаев А.В.
Запись к ведущим специалистам на любые обследования стационарно и амбулаторно

Послеродовое кровотечение. Ростов гемостаз гинекология — Теребаев А.В.

Серьезные послеродовые кровотечения (ПРК) — это редкие и экстремальные ситуации, которые требуют быстрого и систематизированного лечения (протокола), когда необходимо хорошее сотрудничество акушера, анестезиолога и гемостазиолога.

В случае кровотечения, которое сохраняется или ухудшается, несмотря на начальное лечение, основная роль анестезиолога заключается в поддержании оптимального кровообращения (наполнение, переливание, вазопрессоры) и дыхания (оксигенация), чтобы исправить любые нарушения свертываемости крови, пока акушер и / или гемостазиолог проводят процедуры гемостаза.

Серьезность ситуации оценивается по следующим критериям: важность (количественная оценка) или стойкость (продолжительность) кровотечения, сложность поддержания правильной гемодинамики, несмотря на активное наполнение сосудов, необходимость введения вазопрессорного лечения, потребности в переливании крови ( плохая трансфузионная эффективность), возникновение или усиление нарушений гемостаза.

Ростов гемостаз гинекология - Теребаев А.В.
Звоните и записывайтесь на консультацию к ведущим специалистам в области медицины — 8-928-900-32-69

Создание непрерывной инфузии сульпростона требует тщательного клинического наблюдения и постоянного наблюдения (электрокардиоскоп, неинвазивное кровяное давление). Если это лечение не позволяет быстро остановить кровотечение (30-минутная задержка = профессиональный консенсус), необходимо использовать инвазивную терапию (артериальная эмболизация, перевязка сосудов или даже гистерэктомия для гемостаза).

Когда кровотечение ускользает от медицинского лечения, общая анестезия (даже если эпидуральная анестезия уже установлена) должна позволить провести инвазивные хирургические процедуры. Эта анестезия так называемого пациента с полным желудком, которая оправдывает быструю индукционную последовательность с маневром Селлика и эндотрахеальную интубацию, особенно опасна при геморрагическом шоке.

В случае артериальной эмболизации лечение будет проводиться в комнате для рентгенографии сосудов, которая должна быть оборудована для этого типа ситуации (анестезиологически-реанимационное оборудование, адаптированный мониторинг и т. д.). Во время этой процедуры должен присутствовать член анестезиологически-реанимационной бригады.

Если для остановки кровотечения потребовалось одно или несколько инвазивных методов лечения, рекомендуется перевести роженицу для тщательного наблюдения в специализированное отделение (реанимация, интенсивная терапия или SSPI).

Лучший гемостазиолог в Ростове-на-Дону. Гематолог в Ростове
Звоните и записывайтесь на консультацию к ведущим специалистам в области медицины — 8-928-900-32-69

8-928-900-32-69  — № для записи на приём к врачу гемостазиологу.

Call Now Button