Пиелонефрит

Лечением и диагностикой пиелонефрита занимаются врачи уролог и нефролог. Запись на консультацию по №: 8-918-55-44-698 Пиелонефрит

Пиелонефрит: что это?

Это самая серьезная форма инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой. Пиелонефрит — это инфекционное заболевание почечной ткани, вызываемое микробами (энтерококками), присутствующими в мочевом пузыре.

Кто страдает пиелонефритом?

Все, однако с предрасположенностью к:

• Женщины (около 6% женщин имеют микробы в моче, не зная об этом);
• Маленькие девочки, у которых короткая уретра (проток, соединяющий мочевой пузырь с отверстием, через которое проходит моча, через проход), способствует загрязнению;
• У девочек-подростков также может быть пиелонефрит после первого полового акта;
• Взрослые старше 55 лет;
• Беременные женщины (от 1 до 2% беременностей) также относятся к группе риска.

Размер мочевого пузыря и задержка мочи в мочевом пузыре также играют роль, независимо от возраста. Моча и бактерии дольше застаиваются в большом мочевом пузыре, который медленно опорожняется в течение дня.

Симптомы

Симптомы, иногда предшествующие эпизоду цистита, появляются внезапно:

• Проблемы с мочеиспусканием, Вы чувствуете частые позывы и жжение;
• Внезапно появляется высокая температура (39-40 ° С);
• Потоотделение и озноб, которые могут соответствовать септическим выделениям;
• С этим связана боль в животе и / или пояснице, будь то спонтанная или при пальпации;
• Нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея, вздутие живота).

Инфекция обычно быстро обнаруживается у взрослых, которые жалуются на сильную боль в пояснице.

Диагноз более деликатный у детей, если симптомы такие же, как у взрослых, он не всегда точно описывает местонахождение их боли. Пиелонефрит может сначала выглядеть как начало гриппа.

Как правило, интенсивная лихорадка с трудом регулируется, несмотря на применяемые анальгетики. Кажется, лихорадка утихла, но возобновилась через час.

Диагноз

Пиелонефрит является чрезвычайной ситуацией. Гораздо более серьезный, чем простая инфекция мочевыводящих путей или цистит (инфекция которого локализуется в мочевом пузыре и не вызывает лихорадки), пиелонефрит является инфекцией мочевыводящих путей, которая поражает почки, в результате чего могут остаться постоянные рубцы.

Поэтому необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста. Удивленный интенсивностью лихорадки (которая напоминает то, что наблюдается в случае малярии), врач назначит у взрослых анализ мочи (ECBU) в последующие часы, чтобы идентифицировать микроб. Тест позволяет одновременно определить антибиотики, к которым он чувствителен.

Анализы крови также можно назначать при наличии риска осложнений (анализ крови, анализ креатинина, поиск маркеров воспаления, посев крови). Наконец, в случае очень болезненного пиелонефрита, рецидивирования или сохранения симптомов, несмотря на лечение, рекомендуется УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Затем это позволяет выявить возможную аномалию, расчет или осложнение.

В случае ребенка, желательно пойти непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы иметь перечень анализов, выполненных как можно быстрее.

Лечение

Обычно пиелонефрит требует госпитализации на 5 дней. Время для внутривенного введения антибиотиков, выяснения причины заболевания и определения воздействия инфекции на мочевой пузырь и почки (может потребоваться ультразвуковое исследование и / или сканирование).

Обычно один и тот же оральный антибиотик назначают в домашних условиях на 10 дней.

УЗИ почек может быть предложено через шесть месяцев для проверки на наличие рубцов.

Если выявляется порок развития и повторяются инфекционные эпизоды, будут проводиться более глубокие исследования, в частности цистография, чтобы выявить возможный рефлюкс. Затем будет предложена операция.

Когда следует рассмотреть операцию мочеточников?

У взрослых

У взрослых рефлюкс-лечение часто проводится естественным путем (эндоскопическое лечение). Катетер, введенный в мочевыводящие пути, устраняет возможный полип или камень, что позволяет моче нормально дренироваться.

В случае порока развития мочеточников игла, введенная эндоскопией в мочевой пузырь, позволяет впрыскивать в нужном месте вещество, способное улучшить функции дефектного клапана (состоящее из абсорбируемого коллагена и неабсорбируемой макропластической пасты).

У детей

У детей, также страдающих от рефлюкса, операция не предлагается сразу. Фактически возможно, что по мере роста мочеточники естественным образом реформируются и полностью выполняют свою функцию. Затем необходимо ежедневное лечение антибиотиками, которое необходимо принимать в течение длительного времени, чтобы избежать рецидивов.

Однако, если рефлюкс не проходит после взросления (до 4-5 лет), ребенка можно оперировать. Затем хирург делает разрез в нижней части живота (как кесарево сечение), чтобы открыть мочевой пузырь и достичь мочеточников.

Вы можете записаться на приём к ведущим врачам по тел.: 8-918-55-44-698